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                          兒童氣管插管模型的使用方法

                          2021-01-14

                          兒童氣管插管模型是由上海啟沭醫學模型公司研發的用于針對兒童氣管插管示教演練的醫學教學模型,該模型具有形象逼真、操作真實、結構合理、牢固耐用等特點,可經口氣管內插管術,可通過吹氣方式測試插管位置是否正確。

                          兒童氣管插管模型

                           如何使用啟沭醫學該模型?
                          1).使用前準備
                          開箱檢查:開箱后,按照裝箱簡單檢查清點各部分組件。將模型取出平放在桌上。(注:兒童喉鏡/牙墊/付素器/面罩需自備)。
                          2).經口氣管內插管術
                          a.插管前準備:檢查喉鏡-喉鏡片與鏡柄已經正確卡接,鏡前燈已亮起;檢查導管套囊-用注射器向導管前端的套囊充氣,確定套囊沒有漏氣,然后抽空套囊氣體;導管頭端、套囊以及氣管插管表面用軟布沾潤滑劑(潤滑劑醫用石蠟油,請用戶自備)涂抹,以便于導管滑動插入。
                          b.經口腔明視下操作氣管內插管
                          1.將模型頭部盡量后仰,下頷上抬,使從口唇至會厭的路徑幾乎在一條直線上(使口、咽、喉軸線基本重疊于一條直線)。
                          2.操作者立于模型頭側,左手持帶照明的喉鏡,沿模型右側口角置入喉鏡,避開門齒。將喉鏡片順舌背深入至舌根,稍稍上提喉鏡,看到會厭邊緣后,將彎型喉鏡片前端置于會厭與舌根交界處(新生兒及幼嬰則用直型喉鏡片前端置于會厭上方),然后上提喉鏡,挑起會厭腹面暴露聲門。
                          3.暴露聲門后,右手持氣管插管,將其前端斜口對準聲門,順勢輕輕地將導管插入氣管,導管插過聲門1cm左右,然后繼續旋轉深入氣管,成人4cm,小兒2cm左右,一般成人全程插管長度大約為23cm-26cm(插管位置到門齒長度)。對于1歲以上的小兒,插管的深度可用Levine公式計算:年齡/2+12cm。8歲兒童插管長度約為16cm。
                          4.在氣管導管旁塞一牙簽,然后退出喉鏡。
                          5.如果導管插入氣管,充氣時將使雙肺膨脹(塑料囊袋);如果導管誤插入食管,充氣時將使胃膨脹(塑料囊袋)。
                          6.證實導管已準確插入氣管后,用長膠布妥善固定導管和牙墊。
                          7.用注射器想套囊注入適量空氣,套囊充氣可使導管壁密閉,以免機械呼吸器在向肺內送氣時漏氣,也可防止嘔吐物、分泌物等倒流至氣管內。
                          8.可連接搗鼓與復蘇器,擠壓復蘇器氣囊內導管內吹氣。
                          9.用注射器抽空套囊,拔出插管。
                          c.經口氣管內插管術禁忌證(模擬喉水腫操作訓練)先用5ml注射器連接頸部導管,注入適量空氣,使頸部氣囊充氣,造成呼吸道阻塞模擬喉水腫。再經口腔明視下操作氣管內插管受阻。

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